澳门威斯尼斯赌城

||市委||| 手机门户| 设为首页| 加入收藏 加入收藏

澳门威斯尼斯赌城市医疗保障局 澳门威斯尼斯赌城市卫生健康委员会关于进一步完善落实精准扶贫医疗叠加保险政策有关问题的通知

宁医保〔2019〕61号
发布时间: 2019年09月03日 17:38     浏览量:{{ pvCount }}     【字体:  

市医管中心,各县(市、区)医保局、卫健局,各有关定点医疗机构:

  根据《福建省人民政府办公厅关于进一步完善精准扶贫医疗叠加保险政策的通知》(闽政办〔2019〕32号)(详见附件1),及《福建省医疗保障局贯彻落实福建省人民政府办公厅关于进一步完善精准扶贫医疗叠加保险政策的通知》(闽医保〔2019〕49号)(详见附件2)部署要求,现就进一步做好我市精准扶贫医疗叠加保险工作通知如下:     

  一、提高思想认识。进一步完善精准扶贫医疗叠加保险政策,是省委、省政府为打好健康扶贫攻坚战,更好发挥精准扶贫医疗叠加保险政策效应做出的重要工作部署,市、县两级医保、卫健部门要切实提高思想认识,加强组织领导,认真组织实施,确保政策落实。

  二、夯实工作基础。市医管中心要将做好精准扶贫医疗叠加保险经办管理,摆上重要位置,建立健全叠加保险业务台账,对全市享受医疗叠加保险对象参保、个人缴费资助、就医及待遇保障情况等实行月报制度,确保数据及时准确报送,具体报送表格及要求另行通知。

  三、做好待遇补报。6月13日起我市实行进一步完善后的精准扶贫医疗叠加保险“一站式”结算,各县(市、区)医保局要督促所在地医保经办机构全面排查2019年5月1日至2019年6月12日期间我市建档立卡贫困人口享受精准扶贫医疗叠加保险情况,于6月底前完成补报销工作,确保一人不漏、一分不少。补报销情况要形成专报并填报《各地市(平潭)精准扶贫医疗叠加保险政策落实情况统计表》(详见闽医保〔2019〕49号附件2),由市医管中心汇总后将书面报告及表格(同时报送电子版)于7月1日下午下班前上报市医保局基金管理与政策法规科,同时报送省医保中心。

  四、规范大病救治。承担“第二道”大病救治的我市定点医疗机构(名单详见附件3)要健全完善管理制度,加强大病救治,对“第二道”大病救治涉及病种符合按病种收付费条件的,必须纳入按病种收付费管理,按要求上传按病种收付费编码。市、县两级医保经办机构要配合卫健部门加强对定点医疗机构开展大病救治执行情况的监督检查,确保大病定点救治取得实实在在成效。

  五、加强部门协作。各县(市、区)医保、卫健要加强部门间沟通协作,配合扶贫、民政部门切实做好保障对象动态管理与人员名单报送,县级扶贫、民政部门于每月10日前将保障对象变动数据信息提供给本级医保部门,医保部门于每月15日前将比对后数据信息提供给卫健部门,确保保障对象信息准确,推进政策全覆盖。

  六、加强政策宣传。市、县两级医保部门要加大精准扶贫叠加保险补助政策宣传与解读,市医管中心负责统一印制建档立卡贫困人口医保政策宣传册,并会同扶贫部门将政策发放到户到人,解决政策宣传“最后一公里”问题;各定点医疗机构应在显著位置设立叠加保险政策宣传栏、告知栏,及时回应解决患者反映问题,不断提高群众政策知晓率与满意度。

  七、强化督促检查。市、县两级医保管理部门要会同有关部门建立健全定期考核制度,制定完善考核指标体系,加强检查评估,及时发现问题,提出解决措施,确保精准扶贫医疗叠加保险各项工作顺利推进并取得更大成效。

    

    

   

  附件3:我市“第二道”大病救治定点医院名单-卫健委最新定稿-2019.6.17(5)(1).doc

  澳门威斯尼斯赌城市医疗保障局   澳门威斯尼斯赌城市卫生健康委员会

  2019年6月18日

附件下载

分享到:

相关链接